Gicht im Fuß – Ursachen, Symptome und wie man sie lindert

Gicht im Fuß ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern, meistens im großen Zeh. Dies geschieht oft, wenn der Harnsäurespiegel im Blut zu hoch ist. In diesem Blogbeitrag erklären wir Ihnen die Symptome von Gicht im Fuß, die Ursachen und die Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus geben wir Ihnen hilfreiche Tipps zur Vorbeugung von Gicht, damit Sie Beschwerden vermeiden können.

Wie macht sich Gicht im Fuß bemerkbar? 

Fußgicht äußert sich vor allem durch plötzliche und starke Schmerzen in den Gelenken, meistens im großen Zeh. Diese Schmerzen sind oft so intensiv, dass schon das leichte Berühren oder das Tragen von Schuhen sehr unangenehm sein kann. Zusätzlich kann das betroffene Gelenk anschwellen, gerötet sein und sich warm anfühlen. Die Beschwerden treten meist in Schüben auf, die mehrere Tage andauern können, bevor sie nachlassen. Ein Gichtanfall beginnt oft plötzlich und unerwartet, besonders in der Nacht.

Was sind die Hauptursachen für Fußgicht?

Verschiedene Faktoren können das Risiko für Gicht im Fuß erhöhen. Ein hoher Harnsäurespiegel im Blut führt dazu, dass sich Kristalle in den Gelenken bilden, was Entzündungen und Schmerzen verursacht. Eine Ernährung, die viel Alkohol, purinreiche Lebensmittel oder Zucker enthält, kann dies begünstigen. Auch genetische Veranlagung, Übergewicht und Probleme mit der Nierenfunktion spielen eine Rolle, da sie beeinflussen, wie Harnsäure produziert oder ausgeschieden wird. Bestimmte Medikamente wie entwässernde Mittel (Diuretika), Aspirin, Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems und Chemotherapeutika können den Harnsäurespiegel ebenfalls erhöhen. Weitere Risikofaktoren sind Dehydration, Stress sowie Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes, die den Stoffwechsel stören und die Ausscheidung von Harnsäure erschweren.

Wie wird Gicht im Fuß diagnostiziert?

Zur Diagnose von Fußgicht werden verschiedene Untersuchungen und Tests durchgeführt, um die Krankheit zu bestätigen und andere mögliche Ursachen auszuschließen. Die wichtigsten Schritte umfassen:

• Anamnese: Abfrage von Symptomen (z. B. plötzliche Schmerzen), Ernährung und Lebensstil (z. B. Alkoholkonsum).

• Klinische Untersuchung: Kontrolle auf Schmerzen, Rötung und Schwellung im betroffenen Gelenk (häufig Großzehengelenk).

• Blutuntersuchung: Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut, was auf Gicht hindeutet.

• Gelenkpunktat: Entnahme von Gelenkflüssigkeit zur Suche nach Harnsäurekristallen.

• Röntgenuntersuchung: Ausschluss anderer Erkrankungen und Feststellung möglicher Gelenkschäden.

• Ultraschall: Nachweis von Harnsäurekristallen im Gelenk.

• CT/MRT: Zur genauen Beurteilung von Gelenkschäden in komplexen Fällen.

• Differenzialdiagnose: Ausschluss anderer Erkrankungen wie Arthritis oder Infektionen.

Wie wird Gicht im Fuß behandelt?

Bei einem akuten Gichtanfall geht es vor allem darum, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Dafür werden häufig entzündungshemmende Schmerzmittel eingesetzt. In schwereren Fällen können Kortison-Injektionen schnell die Schmerzen lindern. Auch das Medikament Colchicin wird oft verwendet, und das Kühlen mit Eispackungen kann helfen, die Entzündung zu verringern. Während eines Anfalls ist es wichtig, den betroffenen Fuß zu schonen, um die Heilung zu fördern und Schmerzen zu minimieren. 

Langfristig konzentriert sich die Behandlung darauf, die Ursachen der Gicht anzugehen und zukünftige Anfälle zu verhindern. Dies beinhaltet die Senkung des Harnsäurespiegels im Blut mit speziellen Medikamenten. Falls Gicht durch bestimmte Medikamente wie Diuretika ausgelöst wurde, kann eine Anpassung der Medikation notwendig sein. Gewichtsreduktion kann ebenfalls hilfreich sein, da sie die Gelenke entlastet und das Risiko weiterer Anfälle senkt. Ein wichtiger Teil der langfristigen Therapie ist auch die Anpassung der Ernährungsgewohnheiten, um die Bildung von Harnsäurekristallen zu vermeiden. Es wird empfohlen, purinreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch, Innereien, Sardinen, Makrelen und Meeresfrüchte zu meiden, da sie den Harnsäurespiegel erhöhen. Auch Alkohol und zuckerhaltige Getränke sollten in Maßen konsumiert werden. Eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse, Vollkorn und viel Wasser ist empfehlenswert.

Wie lässt sich Gicht im Fuß vorbeugen?

• Ausgewogene Ernährung: Eine Ernährung mit wenig purinhaltigen Lebensmitteln (z. B. Innereien, Meeresfrüchte) hilft, den Harnsäurespiegel zu senken und die Bildung von Kristallen in den Gelenken zu vermeiden.
• Reduzierung von Alkohol: Besonders Bier und hochprozentige alkoholische Getränke können den Harnsäurespiegel erhöhen und sollten daher gemieden oder stark eingeschränkt werden.
• Gewichtsreduktion: Übergewicht ist ein bedeutender Risikofaktor für Gicht. Durch Gewichtsreduktion wird die Produktion von Harnsäure verringert und die Gelenke entlastet.
• Ausreichend Wasser trinken: Eine hohe Flüssigkeitsaufnahme hilft, Harnsäure über den Urin auszuscheiden, wodurch die Bildung von Kristallen in den Gelenken verringert wird.
• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität fördert die Gelenkgesundheit, verbessert den Stoffwechsel und hilft, das Körpergewicht zu kontrollieren, was das Risiko für Gicht verringert.
• Medikamentöse Vorbeugung: Bei wiederholten Gichtanfällen können Medikamente wie Allopurinol helfen, den Harnsäurespiegel langfristig zu senken und zukünftige Anfälle zu verhindern.
• Vermeidung von Überanstrengung: Starke körperliche Belastung kann zu einem Anstieg der Harnsäurewerte führen. Es ist wichtig, die Gelenke zu schonen und Überanstrengung zu vermeiden.
• Kontrolle des Blutdrucks: Bluthochdruck kann das Risiko für Gicht erhöhen, da er die Nierenfunktion beeinträchtigt und die Ausscheidung von Harnsäure stört, weshalb eine gute Blutdruckkontrolle entscheidend ist.
• Verzicht auf Diuretika: Diuretika sind Medikamente, die die Urinproduktion und den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen; daher sollte man möglichst auf sie verzichten und nach Alternativen suchen.

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